医疗卫生志

柳州地区各族人民在与疾病作斗争中,创造了本民族独特的医学医药,并经民间中草药医师代代相传。民国15年(1926),柳州区、县始建公立医院。1950年以后,地、县先后建立医疗、防疫、妇幼保健、爱国卫生等机构,各乡镇普遍设立卫生院(所)、联合诊所,行政村建立卫生室。 1995年, 全地区共有医疗卫生机构378个,卫生技术人员10183人,医院病床5677张,平均每万人拥有14张。已消灭鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病,基本消灭麻风病、血吸虫病、 丝虫病,金秀等8个县消灭疟疾。但尚有99个行政村无医无药,要实现人人享有初级卫生保健目标仍须努力。

第一章 卫生防疫

第一节 机构

地区卫生防疫站
1952年,宜山专区在罗城县黄金街筹建血吸虫病防治所。1956年3月,该所迁至宜山县。同年,成立专区疟疾防治队。1958年,血吸虫病防治所与疟疾防治队合并为宜山专区寄生虫病防治所。同年,改为柳州专区寄生虫病防治所。1960年12月,迁址柳州,与柳州市卫生防疫站合并。1961年3月。与柳州市防疫站分开后又搬回宜山县,并改名柳州专区卫生防疫站。1965年,柳州专区卫生防疫站划给河池专区。同年12月,成立地区卫生防疫站,内设办公室、卫生科、 防疫科、寄防科、检验室和妇幼保健组,共有23人。1969年9月,卫生防疫站与地直机关门诊部合并,改为柳州地直机关卫生服务站。1972年,恢复专区卫生防疫站。1990年,该站在编人员90人,其中卫生技术人员75人。下设站长办公室、行政科、计划免疫科、流行病科、劳动卫生科、寄生虫病科、地方病防治科、环境卫生科、食品卫生科、学校卫生科、皮肤性病防治科、结核病防治科和卫生宣传科。1995年,有职工84人,其中,主任医师1人、副主任医师9人、副主任技师3人、主管医师42人、主管技师8人,其它职称2人。
县(市)卫生防疫站
民国24年(1935)之后,各县卫生院承担少量预防接种和施种牛痘。1950年后,各县卫生院内设立防疫股,配员2~3人。1956年,各县相继建立卫生防疫站,至1995年,全地区10县(市)卫生防疫站职工共234人,其中卫生技术人员190人。
乡镇卫生防疫组织
1970年11月, 各公社卫生院内均建立卫生防疫小组。至1991年,全地区共有115个乡镇卫生院内设立有防保科(组)。
其它专业防疫机构
忻城县血吸虫病防治站 1954年,忻城县在血吸虫病流行的马泗区建立防治点。1956年,改为县血吸虫病防治站, 有病床20张,下设欧洞、龙图、林况3个组,共15人,其中卫生技术人员13人。1982年,经考核验收确认该县已消灭血吸虫病。1995年,防治站迁回县城,年底尚有人员13人,其中卫生技术人员10人。
融水县血吸虫病防治站 1956年,融水县在血吸虫病流行的永乐区建立防治组。1974年,改为县血吸虫病防治站,有职工8人,其中卫生技术人员7人。1992年,防治站从永乐迁至县城,职工增至13人,其中卫生技术人员9人。
麻风病防治站 1958年,来宾县率先建起麻风村。至1965年,全地区已建有麻风站4个,麻风村3个,职工共26人,其中卫生技术人员20人。80年代起,各县的皮肤病防治站(村) 陆续迁进县城。1995年,全地区共有麻风病防治站7所,职工73人,其中,卫生技术人员53人。

第二节 传染病防治

疫情报告
柳州地区为各种传染病的多发区,历史上曾多次流行过鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病。50年代初起,设立在各县卫生院内的防疫股或防保股,建立疫情报告制度。各县防疫站,除设专人负责本县疫情报告工作外,医疗单位的保健人员、卫生防疫人员都是责任疫情报告人。发现疫情逐级向卫生管理和防疫部门报告。1950年报告:鼠疫、霍乱、天花、白喉、流脑、猩红热、麻疹、痢疾、伤寒、黑热病、疟疾、麻风等12种。1951~1956年,先后增加流行性乙型脑炎、回归热、脊髓灰质炎、百日咳、炭疽病、布鲁氏菌病、森林脑炎、狂犬病和血吸虫病;取消麻风病。1957年,增报恙虫病;取消血吸虫病。1959年,增报流行性感冒、传染性肝炎、钩端螺旋体病。1989年后,地区卫生防疫站按照《中华人民共和国传染病防治法》规定, 将甲类鼠疫、霍乱2种;乙类病毒性肝炎,细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒等22种;丙类肺结核、血吸虫病等13种传染病,列为疫情报告病种,并加强管理。至1995年,地区卫生防疫站尚未接到病例报告的有恙虫病和出血热病。
烈性传染病防治
鼠疫 清光绪三十年(1904),来宾县南一里隆平团(今三五乡榜山、古梦等村一带)诸村发鼠疫。清宣统二年(1910)五月,来宾大湾圩鼠疫尤剧,死者殆百,圩人走避一空,县城亦发鼠疫,半月乃止。民国26~28年(1937~1939),象县、忻城、三江、鹿寨、来宾县均发现鼠疫病例。1950~1969年间,地区接种过一次鼠疫疫苗。1989年,地区卫生防疫站与来宾县卫生防疫站联合在来宾县作鼠疫监测,捕鼠261只,分离血清264份,鼠疫抗体测定结果全部为阴性。 1994年,地区卫生防疫站和地区医院,培训鼠疫防治人员390人,前往来宾县捕鼠监测。至次年,监测6种鼠,室外鼠密度2.67%;染鼠数和检蚤数皆为零。
霍乱 清道光十三年(1834),来宾县城死于霍乱数百人。民国10年(1921),武宣县二塘乡霍乱流行,死60余人。26年,融县沙子乡霍乱流行,死亡数十人。31年,融县仅长安镇就有50余人死于霍乱。32年,象县大樟乡(今属金秀县)霍乱死21人。35年,武宣县黄茆乡的新桂、 黄村霍乱流行,死亡40余人。1960年,广西沿海曾多次因ELTOR弧菌而引起副霍乱病。1963年,为防止霍乱从来宾县传入,地县防疫部门抓饮食行业卫生,严把“病从口入”关。1978年,地区防疫部门抽调71名卫生技术人员,分赴有安置归侨任务的12个农、林场进行霍乱(副霍乱)检查,做粪检13702人(应检13703人),同时,对所有越南归侨进行霍乱预防注射。1994年,三江县富禄乡高岩村的九景屯、高岩屯,因有病源从贵州省黎平县龙额乡传入,引起霍乱流行, 发病20人,死亡3人。地、县组织医务人员隔离病人、封锁病村、全民预防服药,发病14天后疫情得到控制。之后,又采取一系列预防措施,未发现新病例。
天花 民国7和11年, 三江县流行天花,死近千人。23年,一些县天花流行日趋严重,在城镇开业的医务人员, 作为慈善义务,免费施种牛痘。其中,武宣县种痘200人,三江县830人,融县320人,迁江县2531人,来宾县797人,雒容县85人,忻城县2842人,象县267人。33年,象县天花流行,大樟、中平等6个乡共死亡200多人。38年9月,来宾县的塘圩、良江、三五、 分界等乡流行天花。至1950年1月,该县的9个乡、53个村共染天花2232人,死亡940人,其中90%以上是儿童。1950年,各县医务人员不顾土匪搔扰,坚持为群众接种牛痘7.7万人。 1951年,全地区共种牛痘96.9万人。1952年3月,仍有天花病例报告,其中鹿寨县2例、武宣县18例(死亡2人)。是年春,全地区共培训种牛痘员5475人,随即为141万多人施种牛痘。1953年后,全地区不再有天花病例报告。1973年冬,全地区最后一次普种牛痘,对象为2个月至55岁,共接种243万人,占应种人数的86.6%。接着,对农村种过牛痘的11139人进行天花免疫力调查,获得原发、加速、即现、外伤反应等一批数据。
常见传染病防治
白喉 1950~1991年, 柳州地区每年都有白喉病例,共发病2870例,死亡627人。1984年,推行计划免疫——冷链运转。1987年9月,对7~16岁人群普种一针白破。1~2岁儿童的基础免疫增强, 白喉血凝抗体阳性从1989年的81.42%,提高到1990年的91.3%,至1991年,全地区仅发生19例白喉病,死亡2人。1992年后,地区连续3年无白喉病例报告,达到卫生部要求。
流行性脑脊髓膜炎 民国21年(1932),雒容县发生过流行性脑脊髓膜炎(下称“流脑”)。28和38年,迁江、来宾、雒容、象县、融县亦有“流脑”流行。
50年代,“流脑”发病率较低。60年代中后期,“文化大革命”搞大串连等原因,引起“流脑” 在全地区流行, 有98个公社、 69.1%的大队有病例,其中,1966年发病26例;1967年发病7761例, 死亡762人。1968年3~7月,天津市抽调一批医务人员前来支援柳州专区防治“流脑”。之后,地区每年仍有病例报告,其中,1982年发病率为0.5/10万;1983年4.44/10万;1984年3.16/10万;1985年,发病187例、死亡28人。
百日咳 1951年以来, 在地区有过4次较大流行:1956年431.97/10万;1960年587.39/10万: 1963年685.61/10万;1969年888.57/10万。70年代年发病率在300/10万~400/10万之间。80年代起,实行计划免疫,少儿普遍接种白、百、破疫苗,发病控制在0.1/10万~3.79/10万之间。至1995年,全地区百日咳患者共246136例,死亡696例。
麻疹 1950~1969年,未接种麻疹疫苗,全地区共发病287796例,死亡4167人。1970年,开始接种麻疹疫苗,病例减少。1980年起,计划免疫冷链运转。1993年,全地区发生一次较大的麻疹流行。1950~1995年,全地区共报告麻疹441455例,死亡5131人。
流行性感冒 1958年.柳州地区发生流行性感冒(简称“流感”),发病904.69/10万。1965年大流行, 发病777.65/10万。 1971~1978年连续大流行, 其中1977年发病率高达6780.77/10万。1952~1994年,全地区共发生“流感”1408566例,死亡9人。
痢疾 1982年,《中华人民共和国食品卫生法》(试行)颁布后,各级加强对城镇饮食行业和生产、 销售食品卫生的管理; 农村群众饮用水条件也得到改善,痢疾发病人数减少。1984年发病率为165.63/10万,1993年降至46.26/10万,死亡率在0~14.53/10万之间。1950~1994年,全地区痢疾发病82.3万例,死亡2536人。
伤寒副伤寒 1950年, 报告2例。 1951年,发病59例,死亡1人。发病较多的是1961年256例, 死亡7人。1992年,鹿寨县雒容镇发现伤寒病人1135例,1993年又发现380例,疫情反复,防治难度大,自治区防疫部门派专家指导防治才控制疫情。1950~1995年,全地区共报告伤寒、副伤寒患者7834例。
病毒性肝炎 全地区报告甲、乙型病毒性肝炎(简称肝炎),1959年15例,1960年94例,1970年发病率高达129.41/10万。1980年起,各县(市) 卫生防疫部门开始对肝炎流行区人群接种肝炎疫苗,但面窄人数少。1992年,各级按卫生部要求,把接种乙肝疫苗纳入计划免疫管理, 给县城79%、 乡政府所在地37.93%的婴儿和学龄前儿童接种乙肝疫苗。1960~1994年,全地区共报告肝炎病61692例,死亡262人。
脊髓灰质炎 1950年, 柳州地区就有病例报告。到1980年,全地区“脊灰炎”发病636例,死亡24人。1986年,是地区“脊灰炎”高发年,发病255例,死亡43人。1991年4月,来宾、忻城、武宣、象州、鹿寨县的16个乡(镇) 23个村和2个人口流动区流行“脊灰炎”。卫生部防疫司、中国预防医学科学院和自治区卫生厅防疫处、卫生防疫站派专家深入疫区指导防治。 1981~1992年, 全地区“脊灰炎”发病544例,死亡73人,年均发病1.05/10万。1995年,全地区有38455名儿童服全程糖丸,无小儿麻痹症发生。
流行性乙型脑炎(简称“乙脑”) 1964年,在武宣等县发生的72例乙脑,分布在20个乡(镇)52个村(街)。1971年,是“乙脑”高发年,为27.15/10万。1978年后,“乙脑”发病率一直处于较低水平。1954~1995年,全地区共发生“乙脑”5926例,死亡1296人。
钩端螺旋体病 1958年,自治区卫生防疫站在融安县泗顶乡检查1名病人时,分离出第1株钩端螺旋体。 1969、 1970、1971、1994年,发病率较高。其中,1994年,地区全年发病452例,为11.81/10万。1962~1994年,全地区共发生钩端螺旋体病2225例,死亡68人。
狂犬病 自1951年起,年年有狂犬病例报告。1980~1987年,全地区每年被狗咬伤1.5万多人, 发病617例,全部死亡。一些县曾组成打狗队在禁养区开展灭犬活动。1986~1987年, 兽医部门在90个乡镇对40212只家犬进行免疫注射,占任务97.87%。1980~1983年,全地区使用狂犬疫苗量36100人份。1994年13500人份。1985~1989年,全地区狂犬病年均发病0.91/10万, 1990~1995年,降至0.2/10万。1951~1995年,全地区有95个乡镇流行狂犬病,共发病1782例,无一治愈。
炭疽病 1956年,柳州地区开始有炭疽病例报告。1958年,三江县局部流行炭疽病,发病86例,死亡12人。1972、1991年,忻城、武宣、象州县共发病19例,死亡2人。1992年8月,来宾县有8头耕牛患炭疽病死亡, 16人发病。卫生防疫部门及时对疫区的2432人和1200头耕牛进行预防注射。同时,采取封锁疫区、加强消毒和牲畜检疫等措施控制疫情。至1995年,全地区共报告炭疽病人512例,死亡23人。
猩红热 病例主要发生在1976~1982年间,1984~1988年下降,1992年后有所回升,发病者均为少儿。1972~1994年,全地区共报告猩红热病41例。
流行性腹泻 1985年4~9月,地区(三江县例外) 9县(市)29个乡镇,发生新轮状病毒引起的流行性腹泻, 发病9191例,死亡2人,其中5月合山市发病1196人;6月12日融水县和睦镇举行庙会,发病1400多例;象州县当年发病亦超千人。1989年8~9月,融水县拱洞乡发生流行性腹泻,1385名患者,皆因食物和饮用水不卫生所致。
其他传染病防治
麻风病 民国时期,境内各县共发现麻风病人26例。1952年起,把陆续发现的麻风病人集中治疗。1958~1985年,采取建立麻风村(站)办法,隔离收治病人。1986年后,直接在病人家里用氨苯矾、 B663和利福平联合化疗。至1994年,全地区共查出麻风病人975例,集中治疗708人,在家治疗267人;已治愈790人,有142人已因其它疾病或年老死亡,尚有43人继续治疗。经组织考核验收,武宣、融安、融水、三江、象州、忻城、金秀、合山等县(市)麻风病患者<0.01‰,年均发病率<0.5/10万,达到基本消灭麻风病标准。
性病 1955年,卫生防疫部门曾在金秀县六段村作梅毒查治试点。1958年,组织治梅小组, 对金秀县1928人进行检查,其中阳性反应345人。1960年,组织98名医务人员,在自治区皮肤性病研究所和中国科学院皮肤性病研究所广西防研小组指导下,在金秀县开展麻风和性病普查, 共检查17893人,其中性病阳性3396人。后经宣传教育,积极进行防治,至1962年,全地区性病绝迹。1982年起,社会上出现卖淫嫖娼现象,性病死灰复燃。1986~1995年,全地区共检查出性病患者3353人。其中淋病患者2620人。
结核病 1979年,地区卫生防疫站在来宾、三江、鹿寨等县作结核病流行病学抽样调查,检查5420人, 检出Ⅰ、Ⅱ组病人30例。1986年,在融水、象州、三江、鹿寨县作第2次同类调查,检查5946人,山区少数民族3099人,发现活动性肺结核9人;丘陵半丘陵地区2847人,发现活动性肺结核20人。 1990年,在象州、来宾、忻城县作第3次同类调查,检查6069人,检出Ⅰ、 Ⅱ组病人29例。1970~1990年,全地区结核患病年均递降2%。1988~1994年,全地区共报告结核病5904例,死亡11人。对活动性病人的发现、治疗和管理工作均未落实。

第三节 地方病防治

血吸虫病
忻城、 融水县有此病流行。 忻城县尤甚, 欧洞乡建京村,全村80户350人,民国20年(1931) ,78人因患血吸虫病死亡,55户170多人逃病他乡,至1949年,该村仅剩18户52人。34年, 只有13户89人的马泗乡北雅村,有68人死于血吸虫病,9户死绝,10人迁走,至1950年,全村只剩下11人。1955~1982年,忻城县血防站先后在欧洞、马泗、大塘乡(镇) 的103个村作20多次粪便检查, 受检77423人次,查出病人1424例;综合性检查4次,检查11963人次和25633头牛, 查出病人217例,病牛56头,钉螺面积797739平方米。从1955年3月起,采取集中与分散相结合的方法,先后治疗血吸虫病人2534人次,治愈2155人,治理钉螺孳生地面积65.07万平方米。从1974年起,原疫区不再发现钉螺和新的血吸虫病人。
民国36年,融县永乐圩有血吸虫病发生。1956年,融水县成立血吸虫病防治组后,先后12次在永乐乡社的兴隆、 四莫2个大队25个自然村对1.3万人次作粪便检查,发现10个自然村有血吸虫病流行,查出病人458例、病牛56头,钉螺面积643360平方米。458名病人中,除17名因患夹杂病不能作病源治疗外,其余441名均得到及时治疗。对病牛作宰杀处理。同时,投入10万个工日灭螺。 1975年, 该县对90%以上应检村进行复检,均未检出血吸虫病人。1982年,自治区批复确认,融水、忻城2县均已消灭血吸虫病。
疟疾
各县(市)均有疟疾流行,三江、融安、融水、金秀县发病率较高。1954年,全地区疟疾发病65849人, 为31.75‰; 1955年, 发病81.588人,为38.45‰,死亡55人。1958~1962年,全地区共进行疟疾病史普查1837万人次,作抗复发治疗24万多人次。1961~1964年,全地区疟疾流行, 三江、融安、融水、金秀县疫情较重,其中,1961年发病42767人,为19.21‰, 死亡98人; 1964年发病3600人,死亡18人。1963~1966年,全地区进行疟史普查347万人次, 用8天疗法根治8.2万人次,抗复发治疗19.9万人次,制病疗法3.5万人次,预防服药14.3万人次,喷药灭蚊239万多平方米。1975年,全地区再次发生疟疾流行,发病18795人。各县发动群众,奋力灭疟。1976年,三江、融水、融安3县加入黔桂2省(区)、3地(州) 、6县疟疾联防区。至1979年,全地区共根治疟疾病39万多人,预防服药7.3万多人,喷药灭蚊面积4998万平方米,发病降到4352人。1978年,对14959名越南归侨中的13054人作疟疾普查, 查出有疟疾病史的260人,统一给药根治。1980年起,进行疟史监测普查。1982年,武宣县加入由玉林地区贵县(今贵港市) 、桂平2县组成的2地区3县灭疟联防区。1983~1986年,金秀、象州、鹿寨、忻城、来宾、合山等县(市)亦先后加入广西东部灭疟联防区。1985年起,经自治区卫生厅多次组织考核验证,金秀、象州、武宣、来宾、鹿寨、忻城、合山、融安等县(市)陆续被确认达到或基本达到卫生部和自治区卫生厅的消灭疟疾标准。
丝虫病
1957年, 开始进行丝虫病线索调查。至1969年,共血检30.8万多人,发现微丝蚴阳性3144人。 1970~1971年, 全地区进行首次全民普查,血检191.4万人,又检出微丝蚴阳性7859人,其中橡皮肿、鞘膜积液和乳糜尿等晚期阳性体征者1410人。微丝蚴阳性者分布于三江、融安、融水、象州、武宣、鹿寨、来宾、忻城8县、55个乡(镇) 、224个行政村、646个自然村。 至1982年,全地区共作对象治疗丝虫病26586人次,服药预防587746人次,服海群生药盐202274人。 是年,自治区组织对上述8县的22个乡78个流行村进行考核,村微丝虫蚴率均在1%以下,达到基本消灭丝虫病标准。至今,已查不出微丝蚴阳性者。
钩虫病
50~60年代,全地区钩虫感染在13.6%~66.4%之间;一些县同时检出蛔虫感染。70%以上。 1970、1972年,来宾县在一些公社和合山矿务局职工医院普查,共检查12578人,其中钩虫感染2890人。1972年,武宣县在8个公社、3个场(矿)对129051人作钩虫病检查,检出钩虫感染病21585人。1976年,金秀县对14785人作钩虫普查,阳性5069人。1980年,融安县在2所小学调查钩虫病,感染11.28%。1982年,鹿寨县在窑上村对1083人作钩虫病检查,其中656人为阳性。来宾县74.45%的钩虫病患者接受治疗,服药半月后,转阴达92.86%。1992年后,各县(市)中小学校每年都让学生服1~2次驱虫药,至1994年,已服药治疗70多万人次。
肝吸虫病
(华支睾吸虫病) 1971年,地区和来宾县卫生人员,在该县青岭公社和平大队调查血吸虫病时,在粪检中发现有肝吸虫卵阳性者。1986年,地、县卫生防疫站联合在象州县石龙镇青凌村检查554人, 肝吸虫阳性85人。1989年,地区卫生防疫站在合山市作人体寄生虫分布调查,受检3131人,发现肝吸虫阳性19人。检查出的病人中,大部分未得到治疗。
肺吸虫病
1987~1991年,融水县血吸虫病防治站与自治区寄生虫病防治研究所合作,在该县大年乡的高汉和中年2个村作肺吸虫病流行病学调查,对682人作肺吸虫抗原皮试,448人呈阳性;对430人作酶联免疫吸附试验,252人呈阳性。病原系斯氏狸殖吸虫和巨睾并殖吸虫,后者在人体感染首次发现。1992~1994年,又扩大对大年、良寨、洞头乡的57个村寨进行调查,共皮试10266人,阳性900人。
绦虫病
1980年,融水县在洞头乡甲提村、拱洞乡振民村调查,绦虫感染分别为18.51%和33.95%, 感染者中,年龄最小的3岁,最大的74岁。1989年,该县血防站又在大年乡的高汉和中年村粪检299人,绦虫卵阳性82人,对其中33人用南瓜子和摈榔驱虫,共排出绦虫118条,最多的1人排虫32条, 排出的虫体长2~7米。1992年,融水县血防站在大年乡,对自报有绦虫的330人,用每公斤体重20mg剂量的毗喹酮顿服治疗,共驱出绦虫380条。
蛲虫等其它寄生虫感染
1989年4~5月, 自治区在合山市6个中签点作人体寄生虫分布调查,受检3131人,感染78.79%。 发现蠕虫7种:蛔虫、鞭虫、钩虫、华支睾吸虫、蛲虫、长膜壳绦虫、带绦虫;肠道原虫5种:贾第虫、结肠内阿米巴、溶组织阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴。在查出的2467例肠道寄生虫感染者中, 同时有1~5种者,分别占36.27%、30.3%、11.24%、0.99%和0.06%。对1404名小学生进行检查,1次检出蛲虫感染372名。不同区域、不同性别感染分别为: 矿区72.37%,农村82.1%;男性76.07%,女性81.49%。各年龄段人群均有感染。
碘缺乏病
民国26年,境内各县共有726人患甲状腺肿病(碘缺乏病) 。1953年,宜山专区共有4377人参加兵役体检,合格的只有1407人,不合格原因之一是患碘缺乏病。1965年,地区组织卫生人员在10个县35个公社78个村调查172371人, 查出碘缺乏病患者28676人。1967年,地区首先在碘缺乏病高发的三江、 融水、金秀、忻城4县用食盐加碘法进行防治。1987年,在全地区铺开以食盐加碘为主,结合中草药,重病区加服碘片、碘酊、碘油胶丸或扎针灸等综合防治碘缺乏病。 1989年,自治区、地区和县联合组成碘缺乏病考核验收组,对地区9个县22个乡镇进行验收检查,均达到基本消灭碘缺乏病要求。
布鲁氏茵病
1958~1973年间,武宣、来宾、鹿寨等县发现有患布鲁氏菌病的猪。1973年,全地区进行家畜布病普查,9个县66个公社126个村和13个农场52个队,发现有感染布鲁氏菌病的牲畜。1980年,对各县从事屠宰、兽医、饲养工作的5247人作血清试管凝集、玻片凝集试验,阳性55人。1984年,调查农村个体养猪户11982户,查出阳性138人,发病43人。1986年,对查出的83名病人用强力霉素、利福平治疗,总有效率22.8%。1986~1987年,地区对家犬作犬种布鲁氏菌病调查, 检查541只家犬血清抗体,阳性181只;分别对131名和62名犬主作布氏菌病抗原血检和布氏菌皮变反应观察, 均为阳性。 至1988年,全地区先后在132个乡镇 (次)1342个村对44296人作布鲁氏菌病调查,其中在武宣、象州、来宾和金秀县51个乡镇119个村查出阳性361人,发病83人。1994年,合山市发现此病1例。
地方性氟中毒
1985年,自治区卫生防疫站在合山矿区调查380名小学生,患氟斑牙334名。在该矿区的东矿临床检查89人, 诊断为氟骨症20人。该区燃煤氟含量日平均浓度超过国家规定标准的4.3倍以上。

第四节 卫生监督监测

环境卫生
自1952年起,柳州地区各城镇便开始对环境卫生的监督与监测。除定期大扫除,还发动干部群众利用节假日清理卫生死角、铲除杂草、疏通沟渠,使蚊蝇无孳生之地。平时的卫生由少数清洁工维持。1958年开始,开展灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭雀运动。70年代起,各县县城成立环卫队或环卫站,配备专职环卫管理人员和环卫工人以及运输车辆。街道定时清扫,垃圾定点堆放,然后焚烧或沤制作肥料。在广大农村,动员农民群众翻盆倒罐,搞好环境卫生,要求不喝生水、粥盆加盖(以防蝇、尘)、大便加灰,做到人有厕所、牛马有栏、猪羊有圈、家禽有窝;同时,改进水井,改建厕所,加强对水源、粪便的管理和对环境卫生的综合监测。
劳动卫生
粉尘及毒物监测 自1971年起,开始对地区各工矿企业作粉尘监测,至1994年底,共检测158个单位(次)、1724个点(次),有224个点合格,粉尘浓度在0.4~1096.1mg/m3之间;同时对160个点的粉尘作游离SiO2测定。1974和1978年,进行2次全面的劳动卫生学调查,在监测的2696个产尘点中, 合格的仅1173个点,粉尘浓度低的1.33mg/m3,高达465.7mg/m3;同时检测1526个铝及其它有化学性毒物点,合格仅981个;另对238个点作噪音、高温等物理因素监测,合格59.67%。1978年,在269家厂矿的359个点,作粉尘和其它毒物测定,其中101个点粉尘浓度符合标准, 其它毒素含量在标准允许范围内的占57.1%;对320个厂(次)、653个点的苯、锰、镉、铬、汞、氨气、二甲苯、硫酸雾、氟化物、SO2、CO及其它有害气体进行监测,79%合格。
从业人员健康监护 1974年以来, 全地区进行职业性体检、就业前体检共39450人次,其中, 从事粉尘作业者29419人次, 从事含铅及其它化学因素作业者10031人。1983年,对4100人次作肺功能测定,发现72人肺功能降低。
接毒人员体检 对全地区482个厂(次)接触铝、镉、苯、氟化物作业的17514人进行体检,其中, 检测尿铝3707人次, 2.9%尿铝超标;测尿镉622人次,超标20.3%;测尿粪卟啉809人次, 阳性4.5%;测1—ACAl218人次,超标3.7%;测尿氟333人次,超标11.7%;测尿锰364人次,超标11.7%;测尿汞18人次,超标3.9%;另对216人作尿锌测定。
职业病诊断及疗养 1955年, 诊断出地区首例尘肺,至1988年底,共诊断尘肺802例。1986年, 实行新诊断标准后,诊断尘肺5例。1972~1995年,地区诊断组,先后组织30次会诊, 阅片25796人份,诊断尘肺727例。1971~1978年,共诊断慢性轻度铝中毒9例,铝吸收86例。1984~1991年,地区职业中毒诊断组先后进行3次会诊,送检196人,诊断为慢性轻度铝中毒7例,铝吸收2例,对其中的8例作驱铝治疗试验。地区卫生防疫站分别与合山矿务局、三里锰矿等单位合作组织尘肺病人疗养; 用Ca-NaEDTA辅以复合维生素B、维生素C给泗顶矿208名患者作驱铝治疗,效果好。
地区卫生防疫站与广西医科大学协作, 用黄根治疗合山煤矿500例尘肺患者,然后用寿命表概率法进行考评,表明用黄根治疗早期尘肺,能稳定病情,提高存活率。1988年,进行尘肺流行病学调查, 诊断尘肺病人802例,分布于16个单位,各个年代患病率为:50年代21.9%;60年代11%;70年代2.4%;80年代1.5%。
1986年底, 对7个县作乡镇工业劳动卫生学调查及从业人员健康检查。粉尘接触者3610人,体检1637人,拍矽肺片93张;接触毒49人,体检33人;工伤42人,死亡26人;对21个厂矿进行劳动卫生监测,测尘点37个,合格7个。
农业劳动卫生 柳州地区以农为主,农业又以水稻、甘蔗为主,生产中接触有机氯、有机汞、有机磷农药者甚多,常有皮肤吸收引起中毒、农药污染食物中毒、或误用盛药瓶、罐引起中毒等报告。尾蚴皮炎、浸渍性糜烂、稻田钩蚴皮炎、石灰性皮炎等患者更为普遍。对上述中毒症状均未作过调查或监测,亦无防治措施。
学校卫生1985年,有关部门按照统一布置,按整体抽样方法,对全地区10县(市) 135个乡(镇)的在校生进行体质状况调查。当时全地区共有各类中、小学校1733所、4177个教学点,在校学生546137人。只有27所学校设有卫生室,配有校医33人,另有19所学校配有保健教师。至1993年,全地区共有学校卫生管理人员14人,其中学校卫生监督员9人。
1983年起, 对部分学校的121间不同类型的教室进行调查,符合卫生要求的仅20间。同年, 检测313张学生课桌, 无一符合卫生要求;检测405张课椅,符合卫生标准的仅44张。1990年,检测600张中学生课桌,其中384张符合要求;检测762张小学生课桌,有442张符合要求。1992年,检测456张课桌,只有233张符合卫生要求。
1985年,按整体抽样法,检测象州、金秀、鹿寨、融安、来宾5县41所学校的3848名7~18岁健康中小学生的形态、机能等19项指标,对其中2427张汉族学生的有效卡片统计分析,这些学生形态符合儿童少年发育的一般规律。1987年,再对监测点学校——象州县中、象州镇二小90%的学生进行检测,共获有效卡片1615张(男生919张、女生696张),发现因发育不良而影响身高的38人,影响体重的3人。
1985年,在象州、鹿寨、融安、来宾4县对3385名7~18岁男女学生进行健康检测。视力低下、心脏病、腮腺炎、水痘、中耳炎、畸形、肝炎、肺结核、小儿麻痹后遗症、麻疹、甲状腺机能亢进、 狼咽兔唇等37种疾病均有患者。7~10岁儿童中,轻度营养不良占2.4%。1992年,在鹿寨、来宾、三江、武宣、融安、融水6县19所学校检查14。709名学生,检出龋齿患者3385人。
1985年,在象州、鹿寨、融安、来宾4县检查汉、瑶2个民族学生的视力,汉族学生检查3385人,重度近视194人,中度近视133人,轻度近视82人,沙眼123人;瑶族学生检查463人,重度近视37人,中度26人,轻度20人,沙眼17人。1992年,象州、鹿寨、合山、来宾、忻城、武宣、 融安、融水8县参加高考体检学生所报专业受体格限制的共4430人,其中视力不佳者占56.49%,屈光不正矫正度过高者占5.14%。
食品卫生
50年代初,地、县均未设立食品卫生管理机构。1979年,地、县商业、卫生、饮食服务业等部门联合组成36人的食品卫生检查团,检查38家食品加工厂,多数不符合卫生要求。化验189件食品成品, 仅29件符合国家标准,不合格食品细菌总数平均超标21倍,其中大肠菌群超标38倍。1982年11月,颁布《中华人民共和国食品卫生法》(试行)。是年,有关部门设置8个食品化验室, 配备专职或兼职食品卫生人员186人。 1984年,全地区共检验各类食品1357份, 合格678份;1985年,检验1779份,合格1040份。1984、1985两年共抽检食具1199份,合格539份。1986年7月后,全地区共配备专职或兼职食品卫生监督员54人,着统一制服配带标志上岗。1984~1986年,全地区共对2.3万人(次)食品从业人员进行体检,占应检72.63%。1984、1985年,分别有86.06%和90.28%患有传染病,不宜从事食品生产、供应人员,先后被凋离岗位。
1970年,从7个县40个公社采集大米30份,玉米15份共45份化验,5份的磷化物、氯化物、六六六、砷、黄曲霉毒素B1含量超标,其余40份合格。同年,从10个县60多个公社采集花生油50份、茶油16份共66份化验,19份合格。1975年,在来宾县石牙、良江公社,随机采成熟的玉米棒和干燥无霉的玉米粒样,按中国科学院微生物研究所《霉菌鉴定及黄曲霉毒素测定》方法检测, 2公社玉米棒黄曲霉B1污染分别为39.9%和6 5%,已脱粒的玉米污染分别为36.6%和6.5%。 1977年,在来宾县青岭公社作花生霉变调查,检验早花生样品72份,黄曲霉B1阳性80%~87.1%;检验51份晚花生样品,黄曲霉B1阳性100%。
1980~1981年,地区卫生防疫站根据全国食糖科研协作统一方法,对各糖厂生产的白沙糖、 赤砂糖、冰糖共180份样品进行铝、砷、锌、铜、二氧化硫含量和细菌总数、大肠菌群等项目检测; 同时抽出外地区生产在柳州地区销售的食糖35份作同上项目检查,2次检测资料均在全国食糖卫生标准制(修)订会上交流。
1964年, 检测54份木薯酒的氢氰酸含量,最高124.8mg/L,最低1.55mg/L,平均10.47mg/L。 生产方法不同,酒的氢氰酸含量各异:一般蒸馏法,含量15.89 mg/L,超过国家标准7.94倍; 加酸处理蒸馏法, 含量5.0lmg/L;活性炭高锰酸钾处理法,含量2.69mg/L。
1981年,地区卫生防疫站食品卫生科检测从5个国营茶厂、6个公社茶场采的红茶21份、绿茶12份共33份样品,63.63%符合国家标准,12份铝、砷、铜、666和DDT含量超标。21份红茶中,合格率为66.6%,超标的4份铝、砷、铜、666和DDT含量都不太高,卫生质量基本符合国家暂订标准。
食物中毒包括蔬菜农药、 河豚鱼、病猪肉、毒菌中毒等。全地区共发生过18起,886人中毒,死亡5人。
放射卫生
医用X机监测 1979年,地区卫生防疫站实施对配备X线机单位、人员的放射防护监测。1982年, 全地区使用医用诊断X线机的单位达164个,放射工作人员215人。是年,首次对30个单位66台医用诊断X线机进行检测。至1984年,检测X线机数增至99台。1985年起,广西推行放射卫生工作许可证制度。 当年7月4日, 地区卫生防疫站发文布置发证前的检测工作。1982和1986年, 完善同位素管理制度,并2次复查同位素管理、防护工作及换发许可证,杜绝放射性事故。 1987年5月,检测24个单位55台X线机,分别给其中的18个单位45台X线机颁发合格证和许可证。1991年,检测36个单位57台X线机,合格53台。至1992年,使用X线机单位90个,共110台,放射人员约180人。1994年起,推行全国统一的放射工作许可证制度。
放射工作人员健康监护 1982年, 对全地区130名放射工作人员作职业危害回顾性流行病学调查, 初步掌握放射对职业人员健康影响的程度。同年,对全地区126名放射人员作累积剂量调查,其累积吸收剂量为O.07~266.4mgy,年平均吸收剂量为2.94mgy。1989年,首次按全国统一标准对全地区140名放射人员进行职业性体检, 对27名眼晶体混浊、血象异常等进行复查, 并建立个人健康档案。1989~1991年,对全地区148名放射工作人员作个人剂量监测,其年平均剂量为0.68mgy,同时建立起个人剂量档案。1991年,举办3期培训班,组织全地区151名放射工作人员学习放射防护法规和防护知识, 经考试合格,由地区卫生局发给《放射工作人员证》 。 1992年,安排工龄25年以上的12名放射工作人员疗养。1994~1995年, 对117名放射工作人员进行第2周期剂量监测。还作过医用X线照射频度调查,实地登记调查27200人次,X线诊断检查频率为51.57人次/千人、年。
建筑材料放射性监测 1988~1989年,检测全地区63家建材厂建筑材料成品的放射性比活度和外照射量率, 各种建材的226Ra、232TH、40K的比活度分别为14.4~99.6、14~69.6、0~425.3BgKg;各种建材致居民有效当量为0.23~1.0lmsva-1。
天然r本底辐射监测 1983年,对各县(市)的218个室外测点、639间住宅、285段道路作天然r辐射水平测评,结果分别为2.47、3.79、2.35×10—9C4g—1h—l。

第二章 爱国卫生运动

第一节 机构

1956年2月,柳州专区爱国卫生运动委员会(简称“爱卫会”) 成立,下设办公室。1959年,专区爱卫会增设除害灭病办公室,与专署卫生科合署办公。“文化大革命”期间,爱卫会及其办事机构停止活动。 1977年,重建地区爱卫会。1995年爱卫会办公室人员4人,下设血吸虫病防治办公室、地方病防治办公室和农村改水办公室等办事机构。各县(市)先后成立相应机构。

第二节 活动

1952年,为粉碎美国在朝鲜战场进行的细菌战,各级卫生部门发动群众,结合土改和生产, 开展爱国卫生运动。 当年,全专区共大扫除364次,清除垃圾28966吨,改良饮用水井438口、建厕11359间,灭鼠557665只。
1953年,毛主席发出“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉碎敌人的细菌战争”的号召,专区的爱国卫生运动经常化、制度化。大苗山县四荣区雨蒲乡雨玉村被评为全国卫生乙等模范村。
1956年3月15日至18日,青年团宜山地工委与专区卫生科联合召开有245人参加的全专区青少年代表大会,部署除“四害”(先指老鼠、苍蝇、蚊子、麻雀,后指老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂) 任务。至此,全专区共灭鼠236615只、灭麻雀324490只,改、建厕所5895间,清除垃圾160384担,疏通沟渠4736条,积肥3005万担。
1958年2月,全专区有20个区、202个乡(镇) 共调配490名专、兼职干部加强对除四害工作的领导。这年,全专区16个县(市)共灭鼠5810143只,灭麻雀1378771只,改良水井962口,新建、改建厕所37431间,修建猪牛栏47865间,疏通沟渠1095910平方米,填平洼地19818平方米,清除垃圾5915999担,积肥155376担。13个乡镇被评为“四无”达标乡镇。
1972年,在全地区农村开展“两管、五改” (管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改环境) 运动。各县在19个地方搞试点,然后向面上扩展。这一年,全地区共建水井和沙虑水池1499口、 3级化粪池281口、 沼气池159口、 猪栏1.6万间、改灶5.3万座。1973年,又建3级化粪池172口、双坑厕所119间、改建猪栏1525间、牛栏2604间、水井809口,有420个生产队的2.4万农户改建炉灶。因管理工作跟不上,这些成果大多未能巩固下来。
1977年,地区各级先后恢复爱卫会组织后,坚持在五一、国庆、元旦、春节等重大节日或根据季节开展爱国卫生运动。这年,自治区爱卫会组织交叉检查。柳州地区被检查的鹿寨、来宾、忻城、融水、融安、三江、柳江、柳城8个县的20个公社、1个镇、10个大队、11个生产队, 以及党政军机关、部分厂矿企业共300个单位,均被认为达到爱国卫生运动要求的标准。
1988年起,各县(市) 治理县城的脏、乱、差。拨出120万元专款(其中集资32万元)搞卫生基本建设。在县城推行门前“三包(包卫生、秩序、绿化) 责任制。三江、融水、金秀3个少数民族县分别在县城修建具有民族特色的街心公园。
1993年, 地区开展以进行健康教育、普及卫生知识为主要内容的卫生月活动,有87.8万人次接受各种形式的卫生教育,99.3万人次参加各种卫生活动,出动车辆612台次,清除卫生死角2380处, 清运垃圾1340吨,疏通污水沟9360米,灭鼠860多万只。灭鼠前,合山、鹿寨、 忻城、武宣等县的鼠密度为36~38%,灭鼠后下降到8~12%。地委、行署大院的鼠密度从灭鼠前的10%, 下降到灭后的3%。这年,地区爱卫会确定鹿寨、来宾县为农村改厕试点。 1994年,鹿寨县雒容镇双仁村建成“双瓮漏斗式”卫生厕所135间。1995年,双仁村“双瓮漏斗式”厕所向面上推广。
1980年以前, 全地区有180万农村人口饮用极不卫生的坑塘、沟渠和宽口井水。1981年起,农村改水成为开展爱国卫生运动的重点。到1995年,全地区共投入资金3350万元 (其中国家投资1836万元,其余为集资、赞助或银行贷款),建成简易自来水厂(站)549座,引山泉水工程1280处,安装手压机水泵3.5万台,受益人口185.1万人,占农村总人口56.1%。

第三章 医疗

第一节 医疗机构

柳州地区医院
民国22年(1933) 7月,广西绥靖主任公署创建柳州军医院。32年,广西绥靖主任公署撤销, 柳州军医院交由地方成立柳州疗养院。35年2月,柳州疗养院改为柳州公立医院。1949年12月10日, 改为柳州地方人民医院。1950年4月,柳州行政专员公署接收改为柳州专区人民医院。 1952年7月,柳州专员公署与宜山专员公署合并迁址宜山县城,柳州专区人民医院由柳州市接管, 并于同年8月更名为柳州市工人医院。1958年,宜山专员公署迁址柳州市,改为柳州专员公署,宜山专区人民医院随之改称柳州专区人民医院,仍留在宜山。1965年,河池地区成立,柳州专区人民医院划归河池地区,更名河池地区第一人民医院。柳州地区只在柳州市设门诊部, 承担地直机关职工疾病诊疗工作。1972年11月3日,自治区计划委员会批复柳州市城建局,将柳州市郊区黄村公社白沙村回龙岭划为新建柳州地区人民医院院址,面积7.09公顷。自治区拨款20万元,地区拨款23万元,于1973年12月动工兴建。至1975年6月,建成普通病房、传染病房、职工宿舍、食堂、供应室、洗衣房、锅炉房、车库、变电室各1幢,共6630平方米。1975年7月1日,柳州地区人民医院正式开诊,开放病床100张,有职工236人,其中卫生技术人员176人,行政及勤杂人员60人。留医部分内儿科、外科 (含五官科)、中医及妇产科3个病区,医技科室有检验科、放射科、药房和供应室。地区人民医院建成开诊后, 原专为地直机关职工就诊而开设的门诊部,改为柳州地区人民医院第2门诊部。1991年,地区人民医院在市郊高岭增设第3门诊部。1994年,地区人民医院第2门诊部设住院部,开放病床50张;门诊部设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、针灸科、痔瘘科、保健科、急诊科等;医技科室有放射科、检验科、药剂科、同位素科、病理科、心电图室、脑电图、脑血流室、纤维内窥镜室、B超室、M超室、A超室、供应室等。1995年,地区人民医院总建筑面积增至44421.03平方米,其中病房11851.06平方米,门诊部3950.78平方米,医技科室5010.55平方米,职工宿舍18114.62平方米,后勤、行政用房5494.02平方米。开放病床511张,职工644人,其中卫生技术人员582人(高级55人、中级199人、初级328人)。临床科室有内1、内2、内3、内4、外1、外2、外3、外4、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等14个病区。同年12月,专科门诊增设泌尿外科、颅脑外科、心血管、内分泌及神经内科。
1975~1995年柳州地区人民医院诊治工作量
长安民族医院
1952年9月,中央人民政府拨款20多亿元人民币(旧版) ,在融安县长安镇兴建桂西壮族自治区人民医院长安分院, 配备20多名医务人员,医院总建筑面积2336平方米。1953年6月开诊,初设病床50张,内分门诊部、医务部和总务科,门诊部内设内、外、儿、妇产、五官、中医、放射、药检等14个科室。1956年,融安县卫生防疫站和融安县医院并入桂西壮族自治州人民医院长安分院, 1957年改为桂西壮族自治州长安民族医院。1962年5月,长安民族医院与融安县人民医院分开后,隶属柳州专员公署。1969年10月,长安民族医院下放给融安县管理,同时改名融安县人民卫生防治院。长安民族医院建院16年共门诊病人77.8万多人次,收治病人2.73万多人次,派出20批80多人次深人少数民族地区农村开展防病治病活动。
柳州专区干部疗养所
1959年,创建于宜山县城(今宜州市) ,设病床40张,分结核、肝炎、综合3个病区,配备10人, 其中护士3人。1965年,病床增至52张,工作人员增至26人。不设门诊,不开展对外诊疗业务,只接收专区直属单位和各县享受公费医疗的职工疗养。1965年,划归河池地区管理。
县(市)医院
民国22年,境内有武宣县商会公立医院和融县长安公立医院。至34年,榴江、迂江、来宾、武宣、忻城、雒容、中渡、三江、象县、融县均设立有县卫生院,共有病床55张,工作人员90人,其中卫生技术人员75人。
1950年后,地区所辖县相继建立县卫生院,共设病床81张,配备工作人员55名,其中卫生技术人员44名。1955年,各县卫生院的科室设置趋于健全。1956年,县卫生院改称县人民医院。 1960年,部分县医院相继添置电冰箱、X光机、万能手术床和麻醉机等设备。1967~1970年,各县人民医院与县卫生防疫站、妇幼保健站合并成立县人民卫生防治院。1972年,撤销县人民卫生防治院,恢复县人民医院。1995年,10县 (市) 医院病床增至2081张,职工2438人,其中卫生技术人员1923人(副主任医、药、护、技师35人,主治医师257人,主管药、护、技师247人) 。主要医疗设备有800mA以下X光机16台,B超机14台,彩色多普勒超声诊断仪1台,纤维胃镜12台,产程监护仪1台,心脏监护仪7台,心电图机16台,激光治疗机13台,手术显微镜1台,各种分光光度计7台,血气分析仪1台,自动生化分析仪1台,救护车12辆。1950~1995年门诊1149609人次,住院56310人次,业务总收入6450.5万元。
乡、镇卫生院
民国时期,境内一些乡镇曾建有医务所,建后不久即停办。
1950年,全地区有5个区建有卫生所,1956年发展到120个。1961年,全地区实现公社有卫生所、 生产大队有卫生室。1962年,全地区138个公社卫生院,除47个保留全民所有制性质外,其余91个公社卫生所共379人改为集体所有制,实行独立核算,自负盈亏。至1964年,转为集体办的诊所(或联合诊所)达108个,卫生技术人员634人。“文化大革命”期间,集体办的诊所已全部收归国家办。1969~1970年,天津市、自治区首府、柳州市、地直及各县医疗卫生单位的971名医务人员下放到公社卫生所(其中天津市368名:男140、女228名)。1972年,公社卫生所更名公社(镇)卫生院。1975年起,下放公社卫生院的卫生技术人员陆续调回城市或原单位。1970~1978年,地区卫生局将柴油发电机组、10~50mAX光机、手术床等124种价值196万元的大型医疗设备装备各公社卫生院。至1995年底,全地区10县 (市) 129个乡(镇)卫生院,共设病床1338张,职工2435人,其中卫生技术人员2020人(副主任医师1人、主治医师184人、主管护师39人、主管药师3人、主管技师1人、其余为初级人员) ,装备800mA以下X光机23台, B超机9台,心电图机6台等医疗器械。1950~1995年门诊2245295人次,住院33789人次,治愈率79%。
村级卫生组织
1950~1953年,各县农村有民间草医及私人诊所。1954年,农村建立农业生产合作社卫生室。1958年,成立人民公社,生产大队设卫生室。1968年,生产大队成立合作医疗管理委员会。1969年,全地区1333个生产大队,有1105个实行合作医疗制度,有赤脚医生2200多人。1979年后,农村普遍实行联产承包责任制,合作医疗制度解体,不少大队处于无医无药状态。1984年, 村级卫生组织出现多样化。全地区1302个村公所,办合作医疗44个,村卫生室232个;乡村医生办联合诊所126个;个体诊所819个;有村级医生2431人,其中女医生,590人。1995年,全地区1737个村卫生所,共设有1987个医疗点,其中,乡(镇)卫生院设的医疗点40个。 集体办42个,联合办273个,个人办1632个,共有村医生2515人,卫生员1327人,接生员3312人,尚有99个村公所无医无药。
厂、矿、场医院
八一铁合金厂职工医院 1959年建院, 原称八一锰矿职工医院,1991年3月,医院改为现名。医院建筑面积5998平方米,有病床120张。职工117人,其中卫生技术人员92人。内设内科、儿科、外科、妇产科、五官科、口腔科、中医科、理疗针灸科、检验科、放射科、药剂科、心电图、B超、纤维胃镜等科室。配备有X光机、超声波断面显像仪、单导心电图机、遥测心电监护仪、心脏急救监护仪、纤维胃镜、光量子血液治疗仪、半自动生化分析仪、肛肠治疗仪、纤维膀胱镜等。
泗顶矿职工医院 1962年3月18日建院,建筑面积3900平方米,有病床100张,卫生技术人员92人。门诊部设内儿科、外科、妇产科、中医科、五官科、口腔科、放射科、功能科、职防科、检验科、药剂科、理疗室、抢救室等。住院部分内儿科病房,外妇科病房和传染科病房。 主要医疗设备有10mA、30mA、500mAX光机、心电图机、B超、基础代谢测量仪,电泳仪、心脏起博器、心电监护仪、脑血流图、纤维胃镜、自动尿液分析仪等。医院制剂室每年可生产大型输液8万多瓶。日平均门诊200多人次,转诊率逐年下降。
广西来宾电厂职工医院 1990年5月建院, 建筑面积500平方米,有观察床4张,卫生技术人员16名,设中西医内科、外科、儿科、五官科、妇产科、针灸科和门诊理疗科。医疗设备有日产心腹两用B超、 心电图机、电动吸胃机、电动人工流产机、自动生化分析仪、血球计数分析仪和多种理疗设备。
红河实业总公司职工医院 1955年兴建,初为红河农场卫生室。1970年,改称红河农场卫生院。1982年,再改为红河农场职工医院。1994年,改为红河实业总公司医院,并设有夏至分场医院,有病床60张(分场医院20张),医务人员41名(分场及生产队14名)。设内科、外科和五官科,中西医科、妇产科和防疫科。主要医疗设备有X光机、B超、心电图机、心脑诊断仪等。医院每年门诊4.5万人次以上,收治病人350人次左右。
合山电厂职工医院 1970年建院。初称合山电厂医务所。1989年10月,改为现名。建筑面积2536平方米, 有病床30张,职工43名,其中副主任医师1人,主治医师5人,医师6人,主管护师4人,护士17人,药剂师1人,药剂士3人。设内科、儿科、外科、妇产科、口腔科、中医科、预防保健科、痔瘘科、急诊科等。能做心电图、动态心电图、超声波(A超、B超)、胃镜、胸透、摄片、胃肠道造影、部分生化、一般细胞学及血、尿、粪便常规检查。
合山煤矿工人医院 前身为合山煤矿卫生所,1959年8月改为现名。建筑面积11384平方米。 有病床260张,职工322人,其中卫生技术人员226人。设置内、外、妇、儿、传染、皮肤、 耳鼻喉、眼、口腔、中医、放射、B超、心电图、脑血流图、胃镜、检验、理疗等26个门诊科室, 和内、 外、 儿、 妇产、五官、中医等9个留医病区。主要医疗设备有500mA、400mA、 200mAX光机、A超、B超、纤维胃镜、心电图机、心电监护装置、脑血图机、半自动生化仪、人工呼吸机、血气分析机、手术显微镜、膀胱镜及多种理疗仪器。该院用紫金牛治疗肺结核、黄根治疗矽肺科研成果,获自治区和国家奖劢。
来宾县迁江糖厂职工医院 建于1974年7月,有病床25张,卫生技术人员30人。设置内、外、儿、妇产、五官、骨伤、放射、理疗、化验、心电图、中医等科室。可诊治各种常见病、多发病及部分疑难病症,能做骨折内固定及腹部中小手术。
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第二节 中医

1950年后, 柳州地区的中医和少数民族医药逐步发展起来。1952年,各县开业中医353人。1954年下半年,对9个县的23家联合诊所639名旧医人员进行整顿教育。同年,柳州专区人民医院设立针灸室。1955年,全地区建立中医联合诊所65家,有中医人员162名。1956年2月, 地区召开会议。批判不能正确对待中医的错误思想。同年9月11~15日,宜山专署召开中医代表会议。 到会的98名代表,听取传达党的中医政策的报告后,献出220多条有效验方和祖传秘方;对用祖传秘方预防麻疹、用中药医治百日咳效果显著的中医师黄善昌等给予物质奖励。至9月底统计,全地区中医联合诊所发展到100个,2616名中医人员中(专业中医656人,兼业中医1960人),有438名参加联合诊所工作,另有65名中医师被吸收到地、县公立卫生医疗机构工作; 专区医院设置中医科,有中医病床14张;三江等7县以老中医师带徒弟的办法, 培训新中医中药人员107名。1958年,各县将社会上3176名中草医药人员中的3125人安排到各级医疗卫生单位就业。同年,将各县中医人员献出的9250条单方、验方、秘方,编印出单方、 验方、秘方4册,本草纲目3册。年底,全地区中医联合诊所发展到142个,从医人员650人,其中有68名被吸收到公立医疗卫生机构工作,有3个县建立中医院,未建立中医院的县也在县人民医院设置中医科或针灸科。1959年1月27日,地区召开中医代表大会,302名代表共献出单方、验方45508条,献出中草药标本10758种。1995年,全地区有县级中医院8所, 民族医院1所,瑶族门诊部1所,共有中医病床478张,职工763人,其中卫生技术人员632人(副主任医师7人,主治中、西医师104人,主管护、药、技师97人)。共配有800mA以下X光机、B超、心电图机、胃电图仪、脑血流图仪、激光治疗机、红外线治疗机、骨质增生治疗机等主要医疗设备18台(套)。一般设中医内科、儿科、妇产科、骨伤科、痔瘘科、针灸科和X光、B超、激光心电图、胃电图、脑血流图等科室。各中医院(所)诊治疾病坚持以中医为主,保持中医药特色,发挥中草医药在治疗结石、胃脘痛、眩晕、咳喘、泄泻、湿疹、风湿骨痛、痔疮、慢性肝炎、肾炎、中风、骨折等疾病的优势。

第三节 中西医结合

1956~1958年,先后派西医师周炳琪、李承晁等到广州中医学院学习中医。1959年,各县开办针灸训练班。通过培训,全专区30%的西医师学会针灸疗法,能临床运用20个以上穴位治疗疾病。专区人民医院用中药和针灸综合治疗流行性脑脊髓膜炎,中西医结合治疗痢疾和前列腺肥大引起尿潴留等均有疗效。1971年,各县开展老年慢性支气管炎普查。鹿寨、来宾、 融安等县对查出的6708名患者,用虎仗治疗1379例,显效303例,好转633例,无效443例。三江、融水、金秀等县对查出的老年支气管炎患者分别用虎仗、蝴蝶花、不出林、阴阳莲、硫录粉等治疗亦收到好疗效。各县医院对急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎和溃疡性肠胃穿孔等急腹症,不用开刀,用中西医结合治疗,收到花钱少,疗效好的效果。1972年3月7日~4月1日,在地区卫生局举办中西医结合学习班上交流这方面的经验。1969~1973年,地区先后开办中草药学习班1541期,共28540人次;办新针、新医学习班187期,共6061人次; 办西医学习中医班26期。共407人次。1973年,用中草药防治疾病数占总数的比例分别为: 县医院28.44%;公社卫生院28.62%;大队卫生室39.7%。全地区运用新针疗法医治单纯性耳聋7107人, 单哑753人,聋哑2601人,瘫痪2105人。经过治疗的聋哑病人中, 有3581人恢复听力,880人能发单音,407人能发连音,130人能进行一般对话,有89名瘫痪病人经过医治后能站立行走。1973~1974年,地区卫生局将全地区11个县医院和八一矿医院、来宾华侨农场医院的中西医结合临床技术资料63篇汇编成册。1974年,地区各县共采集中草药112191公斤,种植中草药20.36公顷,中西医结合治疗急腹症995例,骨折706例,小儿麻痹后遗症365例,针灸麻醉1147例,中药麻醉118例。1974年,各县开展慢性气管炎防治工作, 到年底,全地区共防治观察慢性气管炎病人558例,观察期为3个疗程,每个疗程7~10天。1976年,地区人民医院和忻城、融水、武宣、象州、来宾等县医院共抽调21名医务人员组成协作组,从10月31日起,用三江县提供的复方松塔合剂单方,在忻城县城关公社对217例慢性气管炎病人作疗效验证, 经过40天的服药观察,有效94.1%。1977年10月6日~1978年5月10日,地区开办有54人参加的西医离职学习中医班。经7个多月的学习,学员能运用中西医2法防治常见病和多发病。 1979年,各县医院普遍增设中西医结合病床,采用中西医结合治疗循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、妇产、骨折等疾病,均收到较好疗效,其中,中西医结合小夹板固定治疗骨折,治愈率100%。

第四节 民族医药

民族医药研究所
1988年3月成立,所址设在柳州地区人民医院第2门诊部,主要研究壮医药线点灸疗法。研究所成立以来, 运用壮医药等民族医药诊治患者5万多人次,能治疗内、外、儿、妇产、皮肤、 五官等科共150多种疾病。对感冒发热、泄泻、胃下垂、高血压、眩晕、偏头痛、肩周炎、白癫风、风疹、乳腺小叶增生、乳腺炎、痛经、风湿性关节炎、坐骨神经痛、遗尿、过敏性皮炎等疾病的治疗, 均有良好疗效。几年来,该所与柳州地、市医学会联合举办过2期壮医药线点灸学习班,为柳州武警部队、广西师范学院和柳州地、市医疗单位培训出一批会运用壮医药线点灸疗法医治疾病的卫生技术人员。
壮医壮药
主要表现为药线点灸,是流传于广西壮族民间的一种独特医疗方法。主持医师是壮医药线点灸疗法传人龙玉乾。龙玉乾祖母龙覃氏系柳江县人,是一位勤劳善良的壮家妇女,以农为主,擅长药线点灸疗法,常以义务给人治病为乐。她医术精湛,对子孙要求十分严格,以“不求金玉重重富,但愿儿孙个个贤”为治家宗旨。她将药线点灸疗法传给儿子龙见宏,龙见宏又传给儿子龙玉乾。后经地区民族医药研究所发掘研究、继承发扬,得以提高。壮医药线点灸疗法,是采用药物泡制的苎麻线,点燃后直接灼灸患者体表一定的穴位或部位,经过局部刺激,通过经络传导,调整气血归于平衡,使人体各部恢复正常功能而达到治疗疾病的目的。壮医药线点灸疗法诊断口诀是:“疾患并非无中生,乃系气血不均衡,若患邪袭何家始,详询细切便分明,露疾尤可目剌定,不明之疾络中寻,越范难恶方为重,平而易忍则为轻。”施治口诀是:“灸治铭言七大纲,寒、热、肿、瘘、痛、麻、痒,一字一畴须当记,袭邪归年得安康,寒手热背肿在梅,瘘肌痛沿麻络央,唯有痒疾抓长子,各疾施治不离乡”。壮医药线点灸疗法简单,1盏油灯,1根药线,随身携带,随时随地均可施治,具有费用低、疗效好的特点。以此疗法治病,病人无痛苦,无副作用,男女老幼易于接受治疗。
瑶医瑶药
主要流传于金秀瑶族自治县境内,为瑶族群众所创立,并长期用与疾病作斗争。1959年,金秀县成立民族医药研究所。 1971年,建起草药加工厂。瑶医认为,人体是1个整体,有五脏六腑,有血气,它的盛衰是疾病发生、发展和归宿的内在因素。诊断时,采用看、问、摸3种方法,即看面部鼻、口唇、肤色变化以及病人形态、体位、神志等;问寒热、饮食、2便和头身、胸膜等;摸人体有关疾病部位。瑶医一般以临床症状给疾病命名,如膝肿、大腿小腿枯小、关节肿大象鹤膝样称“鹤膝风”、“鹰爪风”;婴幼儿身热、闭目唇周显兰黑圈称“铁锁”、显黄色称“铜锁”;妇女子宫功能性大出血称“血山崩”;小儿发热惊厥、抽搐称“急惊风”等等。瑶医治疗方法分内治、外治两种。内治为中草药水煎内服。外治又分为药物外治与无药外治两种。药物外治有外敷、药灸、气熏、浸泡、涂刷、含嗽、扑粉、悬挂、吹、贴等法。无药外治有陶瓷针点刺疗法、火灸疗法、拔罐、穴位针挑、放血、铜银刨刮疗法等。瑶族群众认为,疾病会互相传染,婴儿极易招风引邪,故凡是家中添丁加口的,便在门头边插上茅草或桃树叶,示意外人不得入内,以免引起婴儿惊恐或带入病邪。家里有危重病人时。 便在门头插上1束茅草结,示意外人不要串门,以免被传染或带来新的病瘴。每年端午节, 家家户户皆煮1大锅药水,人人用药水洗身防病。瑶族病人死亡,部分进行火化,认为这样既卫生又可杀灭瘴疫。盘瑶、山子瑶、花兰瑶妇女生下孩子后,即按祖传进行“月里药浴” ,3日即可出门劳动。此法至今仍被部分瑶族妇女沿用。瑶族群众中流传着形象记忆药用植物的歌谣:“叶茂有毛能止血,草木中空善治风,枝叶有刺皆消肿,叶里藏浆拔毒功,圆梗白花寒性药,热药梗方叶亦红,根黄清热退黄用,节大跌打驳骨雄,形态识别须多认,常用五味要弄通:辛散气浓能解表;辛香止痛治蛇虫,苦能解表兼清热,寒能降下把坚攻,叶淡多为利尿药,甘温健脾补中宫,酸味固涩兼收敛,性味精研用不穷,若要发挥药疗效, 辩病识药第1功。”按照此法,依据性味将药用植物归纳为“五虎”、“九牛”、“十八钻” 、“七十二风”等共140种传统药物。80年代以来,金秀县卫生局与地区有关部门先后组织近百人次参加瑶族山区药用植物资源普查,掌握药用植物1700多种,收集到验方5000多条,完成药物标本压制、品种鉴定和瑶汉文翻译共1000多种。1986年,成立县瑶医门诊部,年均诊治病人1.3000多人次。 瑶医副主任医师刘扬建等撰写的《瑶医效方选编》出版,在区内和台湾发行。1994年,成立金秀县瑶医药开发协会,这标志着瑶医药开始从调查发掘、文献整理等基础研究,走向开发利用阶段。
侗医侗药
盛行于三江侗族自治县。明清时期,出现许多以行医为业的侗医,他们对疾病的诊断、治疗以及制药技术均有提高,出现“刮痧”、“拔火罐”、“艾灸”、“火爆”等多种疗法。如“刮痧”治疗感冒,方法是用光滑的陶瓷碗缘(羊毛痧则用铜勺)蘸些茶油,于背部自上往下反复刮,并不断蘸茶油,直至皮肤呈暗红色、起针眼,才被视为痧已刮尽。然后用草纸擦净皮肤,用火烘烤背部片刻即穿好衣服。刮痧后3日内禁止洗澡。“拔火罐”治风痛或感冒,方法是取竹简数个,纸条少许,将纸条点燃后速放人竹筒内,竹筒边缘蘸水,快速叩击背部,将痧气或风气拔出。“艾灸”是用艾条点燃后灸患处或相关穴位。“灯蕊火爆”是将灯草蕊蘸上茶油点燃后爆患处或相关穴位。用这些方法治疗一些常见病,有较好疗效。侗医常用于治疗疾病的中草药有186科共592种。如美骂卡猛(血党) 治久病血虚、血经不调;思星(田基黄) 治小儿疳积;画巴(石仙桃)、美答西(矮地茶)治肺结核等均有良效。还有桔梗、续断、一点红、朝天罐、钩藤等近百种植物,都是侗族群众用来治疗常见病、多发病的草药。每年端午节,侗寨家家户户上山采回枫叶、石菖蒲等多种芳香化湿药,挂在自家门上。午餐吃菖蒲、雄黄酒,并以涂擦太阳穴、肚脐等处;晚上,全家人人用草药煮水洗澡;还将石菖蒲、苍术等研成粉末, 装入小3角布袋内,挂在小孩胸前,以驱湿除疫。三江县广大侗族群众,经过长期与疾病作斗争的实践,造就出一批自己的名医。例如良口乡良口村平公寨93岁的接骨能手石子华;良口乡良口村下寨的接骨传人莫贤德;著名蛇伤老草医梁日耀;以及草药医治眼急性结膜炎、尿路感染、肝炎等多种疾病的吴敬梭、韦甫喜、杨定云、覃汉生等均被侗族群众称为好“桑恩”(侗语:好医师)。
苗医苗药
在融水苗族自治县源远流长。明代医学家李时珍在《本草纲目》中,收入大量苗药及单方、验方,其中有20余种用苗药名命名,例如在菊花后面加注苗药名“毕毕”。苗族传统医药将各种疾病及医治用药概括为《三十症》、《七十二疾》、《七十二风症》、《三十六灶火》、《七十二蔸药》等。内科《三十六症》、外科《七十二疾》,概括人体各个部位各种疾病的症状。《七十二风症》则是在诊断时,根据不同症状及临床表现,以动植物等名称给疾病定的名,形象而独特。苗医诊断疾病主要用望诊、号脉、问诊和摸诊等方法。用药特点是:寒凉为主,以热治寒、以寒治热、以热治热、以寒治寒、以红治红、以白治白、以黄治黄、以毒攻毒、以节治节、以果治脏、以花开滞、以黑治黑、以通为通、以食为补、以外治内、味少量大,等等。苗族医药有1套简便、速效的临床经验,如妇产科的“坐产分娩法”;内科的“打火针疗法”、“内服药法”、“外敷药法”、“佩药法”、“点穴法”、“熏蒸法” 、 “针刺法”、“推拿法”、“按摩法”、“药剂法”、“骨刮法”、“油刮法”、“水刮法”、“蛋刮法”、“线刮法”;外科的“背椅法”、“双胳膀悬吊法”、“悬梯移登法”,以及“心理疗法”、“药物淋浴法”、“灯草灸法”、“药物床垫法”等共20余种。苗医用药有194科共1319种, 近期又新发现30余种。这些药用植物大都生长在海拔1000米以上的元宝山、摩天岭、九万大山上。其中,生长在海拔1800米高的元宝蔸木岭上一些草药,对急慢性肝炎、消炎、止痛有显著疗效;对晚期癌症有明显止痛作用。元宝山上还生活有黑熊、麝香、刺猪、猴、娃娃鱼、多眼蝶幼虫、蟑螂、红头黑芫菁、元宝山蛤蟆、蝼蛄、灶马蛱蝶幼、 毒蛾螳、 蝉退、金环蛇、银环蛇、大眼镜王蛇、吹风蛇等多种苗医药用动物。据1986年调查, 融水县苗族民间历年共有中草药名医师174人,目前尚有78人。这些苗医土生土长,有群众基础,都有一技之长。如在实践中总结出采药歌:“春用尖叶夏花枝,秋采根茎冬挖蔸,乔木多取茎皮果,灌木适当用全株,鲜花植物取花苞,草木藤本全株收,须根植物地下采,根块植物取根头”;药性识别歌:“藤本中空能消风,对枝对叶洗涤红,多毛多剌消炎肿,亮面多浆败毒凶,补药其味多甘甜,止红药味多酸涩,芳香药味多开窍,苦寒性味多消炎”。苗医多为懂医必懂药,药物均为自采自用,随采随用,无需加工炮制,具有简、便、廉特点。苗医为人治病不分贵贱、收费低廉,有“行医上门,送药到手”的良好医风。

第四章 妇幼保健

第一节 机构

1951~1952年,柳州(宜山)专区各县先后建立县人民政府卫生院,内设妇幼保健股或妇产科兼管妇幼保健工作。 1951~1953年,专署卫生科指定1人兼管妇幼卫生工作。1956年,各县先后建立县妇幼保健站,每站配备2~3名初中级卫生技术人员。1962年,柳州专区卫生防疫站, 内设妇幼保健组,配员3人。1965年,全地区建有妇幼保健站儿所,配备卫生技术人员50人。“文化大革命”开始,各县妇幼保健站被撤销,在县防治院内设妇幼股或由妇产科兼管妇幼保健工作;区(公社)妇幼卫生工作分别由各区(公社)卫生所(院)兼管;一些生产大队由接生站或妇产院兼管。1972年,各县妇幼保健站相继恢复。1977年,地区妇幼保健站成立。1980年,各县逐步健全妇幼卫生机构。1995年,地区妇幼保健站内设妇婴保健组、儿童保健组、门诊、计生手术等医技科室,人员22人,其中卫生技术人员19人;县级妇幼保健机构10所,职工共331人,其中卫生技术人员273人。

第二节 妇婴保健

普及新法接生
1949年以前,柳州地区广大农村乃至城镇妇女生孩子,全由接生婆摆弄,多用坐式或蹲式生产,造成会阴破裂、大量出血以致产后感染。婴儿割脐用未经消毒的剪刀或瓷器碎片类的东西,致使新生儿脐部感染甚至患破伤风。
1951年,开始推行新法接生,各县共培训接生员1064人,建立接生站(组) 166个,平均每乡(区属)有1名接生员。1953年,全地区采用新法接生达12222人,占16%。1954年,各县又培训新法接生员20127人, 新建立接生站416个,使全专区新法接生员增至21580人,接生站增至582个。 “文化大革命”中,妇幼保健机构被撤销,新法接生率下降。大队合作医疗配备女赤脚医生后,新法接生率回升。1979~1983年,全地区共培训乡村医生4216人次,其中会接生的3716人,会人工流产的71人,会放环的209人,会医治妇女病的350人;全地区新法接生率在75~80%之间。1988~1989年,新法接生率90%,新法接生,新生儿患破伤风死亡率为2.75%,产妇死亡10/万分以下。1994年,全地区共有接生员3368人。至1995年,全地区共办培训班220期,培训接生员12064人次。
1981~1995年新法接生情况
围产期保健
1984年,柳州地区在鹿寨县作妇女围产期保健试点。之后,各县(市)妇幼保健机构和医疗单位,相继成立协作组,建立孕产期系统管理程序,在10万妇女中从孕娠期起即对孕妇和胎儿进行保护。1992~1995年,县(市)共有孕产妇66945人,产前检查建卡23553人,孕早期检查10870人, 产前检查≥1次24600人,≥5次12900人,产后访视20829人,活胎59901人,产后7日内死婴658人。
“四期”保护
50年代推行新法接生后,产妇子宫脱垂和尿屡发病率相对减少。农业的集体化,对农村广大妇女普遍推行“四期”(月经期、孕期、产期、哺育期)照顾,后又将这种照顾具体规定为“三调三不调”的劳动保护制度,即经期调干不调湿,孕期调轻不调重,哺育期调近不调远和经期有休息,孕期有营养,产期有优待,哺育期有照顾。并实行农村妇女每月劳动15~20天、产后休息45天等保护妇女的政策。
妇女病防治60年代初期,主要防治“新四病”(浮肿、干瘦、妇女子宫脱垂、小儿营养不良)之一的妇女子宫脱垂和闭经。 1970~1971年,全地区共检查出子宫脱垂病人4285人,其中手术治疗976人, 用上托法治疗2769人,其他方法治疗540人,连续治疗3年,每年随访1次,治愈90.70%; 查治尿屡病213人,其中甲级疗效84人,乙、丙级疗效各11人,丁级疗效17人。1980~1981年,地、县妇幼保健站开设门诊,主要是为产妇作产前检查,防止难产。1979~1983年,各级在地区农村普查妇女病101698人, 查出尿屡123人, 子宫脱垂4620人, 宫颈癌10人。1988年,在地区厂、矿、场女工中,推行使用月经卡和个人冲洗器。1983起,对妇女病的防治, 以常见病和防癌为重点,每隔1~2年普查1次,至1995年,全地区共检查807704人,查出各种妇女病患者68539人。
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第三节 儿童保健

1950年起,逐步开展以接种牛痘为主的防治儿童疾病工作。1953年,全专区共培训农村保姆213人,建立起农村托儿所74所,托儿组71个。至1954年,全专区建有农忙托儿所 (组)250个, 托儿所保姆257人,收托儿童1524名。3年困难时期,“新四病”之一的儿童营养不良症列为防治重点。仅1962年上半年,就治愈小儿营养不良症9425人。1980年,全地区开展儿童病普查,共检查149753人,对患病的3288名儿童作药物治疗。1976~1983年,在全地区范围内推行计划免疫, 对学龄前儿童进行预防接种。1987年,全地区对8999名7岁以下居住分散的儿童进行体检,建立健康卡片,推广科学育儿法。1987~1994年,地区在各儿童保健试点检查4662名儿童, 发现贫血者1764名,佝偻病241名。1982~1995年,全地区共对幼儿机构的825309名儿童进行健康检查,对7周岁以下儿童由妇幼保健人员根据其生长发育特点,实行初期健康监督、卫生指导和传授卫生知识。

第五章 管理

第一节 行政管理

民国24年(1935),设置柳州卫生区,管辖柳州18个县的卫生工作。
地区卫生局 1950年10月, 成立柳州专署卫生科,1952年8月,改称宜山专署卫生科。1959年4月, 卫生科升格为卫生局。1963年5月,卫生局改回卫生科。1968年8月,专区革命委员会生产指挥组下设卫生小组。1972年,专区革命委员会卫生小组改为卫生局。1975年,柳州专署卫生局改称柳州地区行政公署卫生局。1991年,地区卫生局人员22人,下设秘书、人事、防疫、医政、药政、医教6个科室。
县市卫生局 1950年, 各县卫生行政工作, 大都是县人民政府民政科或文教科兼管。1951年下半年起,各县人民政府内设立卫生科。“文化大革命”期间,县卫生科被撤销,只在县革委会生产指挥组下设卫生小组。1972年,各县革委会卫生小组撤销,成立县卫生局,内设人事、医政、药政、财务、办公等股室。1982年成立合山市卫生局,至1995年,10个县(市)卫生局共有行政管理人员90多人。
乡村卫生管理1953年起,地区各区(镇)陆续建立卫生所,区乡(镇)人民政府内同时配备文教助理1人,在县卫生科和区乡(镇) 人民政府领导下,共同管理本区、乡(镇)的卫生行政和医疗防疫工作,直至1995年。

第二节 公费医疗管理

1950年后, 专区即在政府工作人员中办理公费医疗手续,按人头,以每人每月5公斤大米折合成人民币作为医药费来源,由财政部门统一掌管使用。1952年12月,各县普遍推行公费医疗制度。 1953年,全专区享受公费医疗人员为17365人,其中,行政系统4499人,党群系统1808人,中等学校教师635人,小学及幼儿园教师9605人,文教系统82人,卫生系统571人,经济部门85人,二等乙级以上革命残废军人80人。医疗费按每人每月2万元(今2元)预算,由卫生部门统一掌管使用。 专区和县相继成立公费医疗管理委员会。1960年1月起,享受公费医疗人员个人负担药费10%; 住疗养院治疗,个人负担药费5%,门诊挂号费全部由个人负担;在乡二等乙级以上革命残废军人、公伤人员、离退休职工、享受公费医疗的大专院校在校学生及实行计划生育的费用等,免收个人负担部分。1970年,取销享受公费医疗人员负担少量医药费的规定。 1983年8月,指定柳州地区人民医院,柳州市人民医院、工人医院、中医院、红十字会医院门诊部,自治区结核病防治院为享受公费医疗人员门诊治疗医院。到非指定医疗单位治疗(经公费医疗管理委员会批准者例外) ,医药费自负。同时规定,1次门诊处方的药费控制额。 1985年,恢复柳州地直机关公费医疗管理委员会及其办公室,配备3名专职人员。同年,重新规定医疗单位和一次门诊处方药费限额,就诊一律凭证记帐。1989年规定,地区农科所、地区蚕种场、桂中日报社、柳州水电设计院、地区民族歌舞团、地区农机研究室和地区律师事务所等单位职工公费医疗从单位包干经费或事业收入中解决。1991年6月, 调高一次门诊处方药费限额。1992年7月1日起,实行专用处方笺制度。同年,“柳州地区直属机关公费医疗管理委员会”更名为“柳州地区公费医疗管理委员会”。
1980~1995年柳州地区直属机关公费医疗支出统计表
单位:元
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第三节 红十字会

1988年6月, 柳州地区红十字会成立。同时召开第1次会员代表大会,选举产生第1届理事会(理事30人,常务理事15人)。1990年,来宾县大湾、鹿寨县平山、黄冕等乡遭受龙卷风袭击,融安县奖村和融水县水泥总厂因山体滑坡等造成严重伤亡。地区红十字会均及时组织医疗队前往救护,诊治伤病员200多人,慰问受灾群众600多人。1991年,河池地区都安县发生水灾。 地区红十字会立即发动地直机关职工捐献人民币5800多元,衣物11000多件,粮食2750公斤, 支援灾区。1993年6月,地区红十字会进行换届选举,选出理事43名,其中常务理事17名。 同年,地区红十字会发动地直机关职工82人无偿献血16400毫升。1994年,地区财政拨款1万元, 作为红十字会活动经费。是年,地区遭受特大洪灾。地区红十字会积极协助救灾工作, 发动本地区单位、个人捐助人民币528123元,衣物13569件;接受地区外单位捐助人民币164万元,粮食20吨,衣物74358件,及时运往灾区。1992~1995年,地区红十字会协助鹿寨、来宾、武宣、忻城、融安、三江、合山等县、市,对9468名机动车辆驾驶员进行自救、互救训练,以减少因交通事故造成的伤亡。至1995年,全地区红十字会会员发展到14.458人。 每年五八红十字日,地区和各县红十字会都组织会员开展为民服务活动,仅为群众义诊就有29434人次。